Аланинаминотрансфераза (ALT / АЛТ)
Внутриклеточный фермент, который отражает состояние печени. Повышается при разрушении гепатоцитов, участвует в обмене аминокислот. Используется для ранней диагностики гепатитов, жировой болезни печени, токсических поражений. Важен при контроле терапии, особенно при приеме гепатотоксичных препаратов.
Норма для мужчин: до 45 Ед/л
Норма для женщин: до 34 Ед/л
Причины повышенных значений: вирусный гепатит, стеатоз, алкоголизм, прием статинов, ожирение печени
Причины пониженных значений: дефицит витамина B6, цирроз, тяжёлое повреждение печени
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (CBC с формулой)
Позволяет оценить состояние кроветворной системы, наличие воспалений, анемий, иммунных реакций. Включает показатели:
Гемоглобин (Hb)
Эритроциты (RBC)
Гематокрит (HCT)
Средний объем эритроцита (MCV)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)
Ширина распределения эритроцитов по объёму (RDW)
Лейкоциты (WBC)
Нейтрофилы (абс. и %)
Лимфоциты (абс. и %)
Моноциты (абс. и %)
Эозинофилы (абс. и %)
Базофилы (абс. и %)
Палочкоядерные нейтрофилы (%)
Сегментоядерные нейтрофилы (%)
Тромбоциты (PLT)
Средний объем тромбоцита (MPV)
Ширина распределения тромбоцитов по объёму (PDW)
Тромбокрит (PCT)
СОЭ (скорость оседания эритроцитов / ESR)
Цветовой показатель
Используется при жалобах на слабость, головокружение, утомляемость, частые инфекции, нарушенный цикл.
Причины повышенных значений: воспаление, инфекция, стресс, обезвоживание
Причины пониженных значений: анемия, иммунодефицит, дефицит железа и витаминов группы B
Глюкоза (случайный уровень / Random)
Показывает уровень глюкозы в крови в конкретный момент времени, независимо от еды. Позволяет выявить нарушения углеводного обмена, диабет 2 типа, реакции на стресс и гормональные изменения. Учитывается при снижении энергии, тяге к сладкому, перепадах настроения и изменениях веса.
Норма: 3,9–7,8 ммоль/л
Причины повышенных значений: сахарный диабет, стресс, нарушение толерантности к глюкозе
Причины пониженных значений: гипогликемия, инсулинома, длительное голодание, тяжёлые физические нагрузки
Тиреотропный гормон (TSH)
Регулирует работу щитовидной железы и уровень гормонов Т3 и Т4, которые контролируют основные обменные процессы в организме. Влияет на терморегуляцию, уровень энергии, психоэмоциональное состояние, менструальный цикл, фертильность и массу тела. Отклонения уровня TSH могут быть ранним признаком скрытого гипо- или гипертиреоза, даже при нормальных значениях Т3 и Т4, и требуют дополнительного обследования.
Норма: 0,4–4,0 мЕд/л
Причины повышенных значений: первичный гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, опухоли гипофиза
Причины пониженных значений: тиреотоксикоз, передозировка тироксина, гипофизарная недостаточность
Липопротеины высокой плотности (HDL / ЛПВП)
HDL удаляют избыток холестерина из сосудов и тканей, снижая риск атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений. Высокий уровень HDL — маркер здорового обмена жиров. Анализ важен для оценки липидного профиля и прогноза по ИБС, особенно у пациентов с лишним весом и малоподвижным образом жизни.
Норма для мужчин: от 1,0 ммоль/л
Норма для женщин: от 1,2 ммоль/л
Причины повышенных значений: высокая физическая активность, прием эстрогенов, здоровое питание
Причины пониженных значений: курение, ожирение, малоподвижность, инсулинорезистентность
Общий белок (Total Protein)
Общий белок отражает суммарную концентрацию всех белков плазмы крови, включая альбумины и глобулины. Эти белки выполняют множество функций: поддерживают онкотическое давление, участвуют в транспортировке питательных веществ, гормонов и лекарств, регулируют свертываемость крови и иммунные реакции. Уровень общего белка позволяет оценить состояние белкового обмена, функции печени, почек, иммунной системы и выявить скрытые воспалительные процессы или признаки белковой недостаточности.
Норма: 64–83 г/л
Причины повышенных значений: хроническое воспаление, обезвоживание, моноклональная гаммапатия
Причины пониженных значений: цирроз, нефротический синдром, белковое голодание, хронические инфекции
Липопротеины низкой плотности (LDL / ЛПНП)
LDL транспортирует холестерин к тканям, где он используется для построения клеточных мембран и синтеза гормонов. Однако при избытке ЛПНП начинает откладываться в сосудистой стенке, формируя атеросклеротические бляшки. Это приводит к сужению просвета сосудов и увеличивает риск инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых осложнений. Является основным маркером нарушений липидного обмена.
Норма: до 3,0 ммоль/л
Причины повышенных значений: метаболический синдром, гипотиреоз, неправильное питание
Причины пониженных значений: гипертиреоз, малабсорбция, хронические воспаления
Общий холестерин (Cholesterol)
Важный компонент клеточных мембран и предшественник стероидных гормонов, желчных кислот и витамина D. Он участвует в синтезе гормонов надпочечников, половых гормонов и обеспечивает стабильность клеток. Повышение общего холестерина может указывать на нарушения липидного обмена, заболевания печени, щитовидной железы, а также повышать риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.
Норма: до 5,2 ммоль/л
Причины повышенных значений: переедание, гипотиреоз, генетические гиперлипидемии
Причины пониженных значений: гипертиреоз, истощение, хронические инфекции
Гликированный гемоглобин (HbA1c)
Показывает средний уровень глюкозы в крови за последние 2–3 месяца. Глюкоза необратимо связывается с гемоглобином в эритроцитах, и чем её больше — тем выше процент HbA1c. Используется для диагностики преддиабета, сахарного диабета и контроля эффективности терапии. Не зависит от колебаний сахара в течение дня и отражает долгосрочную гликемическую нагрузку на организм.
Норма: < 5,7%
Причины повышенных значений: диабет 2 типа, нарушение углеводного обмена, инсулинорезистентность
Причины пониженных значений: гипогликемия, анемия, кровопотери
Аспартатаминотрансфераза (AST / АСТ)
Фермент, содержащийся в клетках печени, сердца, скелетных мышц и других тканей. При повреждении этих клеток фермент попадает в кровь. Уровень AST используется для выявления воспалительных и некротических процессов, в частности, при гепатитах, инфаркте миокарда и миопатиях. Оценка соотношения AST/ALT помогает уточнить происхождение поражения и стадию фиброза печени.
Норма для мужчин: до 40 Ед/л
Норма для женщин: до 32 Ед/л
Причины повышенных значений: вирусный гепатит, инфаркт миокарда, алкогольное поражение печени
Причины пониженных значений: тяжёлые поражения печени, дефицит витамина B6
Инсулин
Ключевой гормон, регулирующий поступление глюкозы в клетки. Он влияет на обмен углеводов и жиров, запасание энергии и поддержание стабильного уровня сахара в крови. Отклонения уровня инсулина сигнализируют о риске диабета, инсулинорезистентности и нарушениях углеводного обмена.
Норма: 2,7–10,4 мкЕд/мл
Причины повышенных значений: инсулинорезистентность, метаболический синдром, ожирение, опухоли поджелудочной (инсулинома)
Причины пониженных значений: сахарный диабет 1 типа, дефицит β-клеток, панкреатит, физическое истощение
Билирубин общий (Total Bilirubin)
Билирубин образуется при распаде гемоглобина и должен эффективно выводиться печенью. Является важным маркером функции печени, желчевыводящих путей и состояния кроветворной системы. Повышение может быть связано как с печеночной патологией, так и с усиленным распадом эритроцитов.
Норма: 5–21 мкмоль/л
Причины повышенных значений: гепатит, гемолиз, синдром Жильбера, закупорка желчевыводящих путей
Причины пониженных значений: редко встречается, возможен при приёме аскорбиновой кислоты, гипергидратации
Триглицериды (Triglycerides)
Основной вид жиров, циркулирующих в крови и запасаемых в жировой ткани. Являются важным источником энергии при голодании и физической нагрузке. Их уровень отражает характер питания и обмен липидов. Повышенные значения часто сочетаются с инсулинорезистентностью, ожирением, метаболическим синдромом и увеличивают риск развития атеросклероза, панкреатита и сердечно-сосудистых заболеваний.
Норма для мужчин: до 2,2 ммоль/л
Норма для женщин: до 1,9 ммоль/л
Причины повышенных значений: ожирение, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем, гипотиреоз
Причины пониженных значений: тиреотоксикоз, белковое голодание, нарушения всасывания, хронические инфекции
Свободный тироксин (Free T4)
Биологически активная форма тироксина, главного гормона щитовидной железы, который циркулирует в крови в несвязанном виде. Он регулирует обмен веществ, терморегуляцию, энергетический баланс, работу сердца, нервной системы и репродуктивную функцию. Измерение свободного Т4 позволяет выявить нарушения функции щитовидной железы, даже при нормальном уровне ТТГ, и важно для контроля заместительной терапии.
Норма: 9–22 пмоль/л
Причины повышенных значений: тиреотоксикоз, прием тироксина, токсическая аденома, тиреоидит
Причины пониженных значений: гипотиреоз, дефицит йода, послеоперационные состояния, нарушение синтеза гормонов
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО / Anti-TPO)
Маркер аутоиммунного воспаления щитовидной железы. Эти антитела вырабатываются иммунной системой против фермента, участвующего в синтезе тиреоидных гормонов. Их наличие указывает на разрушение клеток щитовидной железы и нарушение её функции. Используются для диагностики аутоиммунного тиреоидита Хашимото, болезни Грейвса, а также для оценки риска тиреоидных нарушений у беременных.
Норма для мужчин: до 35 МЕ/мл
Норма для женщин: до 35 МЕ/мл
Причины повышенных значений: аутоиммунный тиреоидит, болезнь Грейвса, тиреопатии, послеродовой тиреоидит
Причины пониженных значений: норма
Пролактин
Гормон передней доли гипофиза, регулирующий репродуктивную функцию, лактацию и поведенческие реакции на стресс. Он влияет на менструальный цикл, овуляцию, половое влечение и иммунную активность. Повышенный уровень может привести к ановуляции, бесплодию, галакторее, снижению либидо и эмоциональной нестабильности. Оценка пролактина важна при гормональных сбоях и нарушениях фертильности.
Норма для мужчин: 73–407 мЕд/л
Норма для женщин: 109–557 мЕд/л
Причины повышенных значений: пролактинома, стресс, гипотиреоз, прием психотропных средств
Причины пониженных значений: гипофизарная недостаточность, приём дофаминомиметиков
Кортизол (в сыворотке)
Главный гормон стресса, синтезируется в коре надпочечников в ответ на активацию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Регулирует обмен углеводов, белков, жиров, уровень глюкозы, артериальное давление и водно-солевой баланс. Участвует в противовоспалительных реакциях и адаптации к нагрузкам. Хронические отклонения уровня кортизола указывают на стресс, надпочечниковую недостаточность или синдром Иценко-Кушинга.
Норма: утро: 138–635 нмоль/л
Причины повышенных значений: хронический стресс, болезнь Иценко-Кушинга, ожирение
Причины пониженных значений: надпочечниковая недостаточность, болезнь Аддисона, гипофизарные нарушения
Железо (Iron)
Жизненно важный микроэлемент, участвующий в синтезе гемоглобина, миоглобина и ферментов, обеспечивающих клеточное дыхание. Оно необходимо для транспорта кислорода, энергетического обмена и нормальной работы нервной системы. Дефицит железа приводит к анемии, усталости, снижению иммунитета и умственной работоспособности. Оценка уровня железа — ключевой этап при диагностике дефицитных состояний и хронических заболеваний.
Норма для мужчин: 11,6–31,3 мкмоль/л
Норма для женщин: 9,0–30,4 мкмоль/л
Причины повышенных значений: гемохроматоз, прием добавок железа, разрушение эритроцитов
Причины пониженных значений: железодефицитная анемия, кровопотери, беременность, нарушение всасывания
