Общий билирубин (Total Bilirubin)
Химическое соединение, которое образуется при распаде гемоглобина. Состоит из прямой и непрямой фракций. Используется при оценке желтухи и гепатобилиарных заболеваний.
Норма: 3–21 мкмоль/л
Показатели выше нормы: вирусный гепатит, цирроз, синдром Жильбера, гемолиз, механическая желтуха
Показатели ниже нормы: диагностического значения не имеют
Прямой билирубин (Direct Bilirubin)
Фракция билирубина, связанная в печени с глюкуроновой кислотой. Эта форма растворима в воде и выделяется с желчью.
Норма: 0–5 мкмоль/л
Показатели выше нормы: холестаз, опухоли печени, гепатит, билиарная обструкция
Показатели ниже нормы: диагностического значения не имеют
Непрямой билирубин (Indirect Bilirubin)
Фракция, не связанная в печени. Образуется при распаде эритроцитов.
Норма: до 16 мкмоль/л
Показатели выше нормы: гемолитическая анемия, синдром Жильбера, неонатальная желтуха
Показатели ниже нормы: диагностического значения не имеют
Аланинаминотрансфераза (АЛТ / ALT / SGPT)
Фермент, преимущественно локализованный в клетках печени. Уровень увеличивается при повреждении клеток печени. Используется для диагностики вирусных и токсических гепатитов, жирового гепатоза и реакции на лекарственные препараты.
Норма: до 40 Ед/л
Показатели выше нормы: острый или хронический гепатит, жировая болезнь печени, токсическое поражение
Показатели ниже нормы: возможны при тяжёлой печёночной недостаточности, снижении массы мышечной ткани
Аспартатаминотрансфераза (АСТ / AST / SGOT)
Присутствует в печени, сердечной мышце и скелетных мышцах. Уровень АСТ оценивают вместе с АЛТ для определения источника клеточного повреждения. Соотношение АСТ/АЛТ помогает уточнить характер заболевания и заподозрить цирроз.
Норма: до 40 Ед/л
Показатели выше нормы: вирусный гепатит, цирроз, инфаркт миокарда, алкогольное поражение печени
Показатели ниже нормы: встречаются редко, могут наблюдаться при мышечной дистрофии
Щелочная фосфатаза (ALP / Alkaline Phosphatase)
Фермент, уровень которого повышается при нарушении оттока желчи. Также продуцируется в костной ткани. Совместно с ГГТ помогает выявить внутрипечёночную или внепечёночную обструкцию.
Норма: 40–150 Ед/л
Показатели выше нормы: холестаз, опухоли печени, обструкция желчных путей, болезни костей
Показатели ниже нормы: гипофосфатемия, гипотиреоз, цинк-дефицитные состояния
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ / Gamma Glutamyl Transferase)
Фермент, участвующий в обмене аминокислот. Является чувствительным маркером холестаза и токсического повреждения печени. Повышение уровня часто наблюдается при злоупотреблении алкоголем и длительном приеме медикаментов.
Норма:
- Мужчины: до 60 Ед/л
- Женщины: до 40 Ед/л
Показатели выше нормы: алкоголизм, прием лекарств, холестаз, опухоли печени
Показатели ниже нормы: клинического значения не имеют
Общий белок (Total Protein)
Сумма всех белковых фракций сыворотки крови. Уровень отражает синтетическую функцию печени и общее состояние белкового обмена.
Норма: 64–83 г/л
Причины повышенных значений: хронические воспалительные заболевания, инфекции, миелома
Причины пониженных значений: цирроз, нефротический синдром, истощение, мальабсорбция
Альбумин (Albumin)
Основной белок плазмы, синтезируемый в печени. Поддерживает онкотическое давление, участвует в транспортировке гормонов, билирубина и лекарств.
Норма: 35–50 г/л
Причины повышенных значений: дегидратация
Причины пониженных значений: печеночная недостаточность, хронические воспаления, нефротический синдром
Соотношение альбумин/глобулин (A/G Ratio)
Коэффициент, характеризующий относительное содержание альбумина и глобулинов.
Норма: 1,2–2,2
Причины повышенных значений: возможны при обезвоживании
Причины пониженных значений: хронические заболевания печени, аутоиммунные процессы, инфекции
